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手术治疗先天性白内障的最好时间是什么时候
供稿:白内障    发布日期:2014/11/29    选择字号:

  先天性白内障的治疗目前仍以手术为主,但手术时机不尽相同。要根据患儿年龄、视功能和晶状体混浊部位、形态和范围等综合因素的评估,选择合适的手术时机,制定个性化治疗方案,从而使患儿取得较好的疗效。

  晶状体完全性混浊,无论发生在单眼或者是双眼,应及早手术,但需要考虑的只是患儿全身情况是否能耐受手术、眼部的发育程度以及术后的炎症反应情况。一般建议在出生后3个月左右进行手术,最迟不宜超过6个月。

  对部分混浊的白内障,可以分为三种情况:一是视轴关键部位混浊,需及时手术;二是非关键部位混浊,不宜过早采取手术干预;三是已无治疗价值的晶状体部分混浊,即某些单眼部分混浊的白内障患儿,即使手术摘除白内障再配合积极的弱视治疗,也没有视功能恢复的可能性,对于这部分患儿是否手术治疗学界仍有争议,但倾向于保守观察。

  理论上可将晶状体部分混浊的患儿分为上述三种情况,但具体判断某患儿属于哪一种情况却非常困难,因为婴幼儿无法主诉视力障碍,也难以配合视力和视功能检查,尤其是一些单眼受累的患儿,往往发现异常时已经错过了治疗的最佳时机,故应该综合多方面观察来确定手术时间,包括:患儿的视力、眼位及眼球运动和固视能力、日常行为观察以及晶状体混浊部位、形态和范围。